O que influencia a biodisponibilidade do cálcio? O que deve ser considerado ao suplementar?
- O que influencia a absorção de cálcio?
- Vitamina D
- Vitamina C
- Magnésio
- Fósforo
- Proteína
- Gorduras
- Oxalatos (ácido oxálico e ácido fítico)
- Frutanos (Inulina, Oligofructose, Frutooligossacarídeos)
- Fibras, amido resistente, dieta rica em resíduos
- RESUMO
- Referências bibliográficas
O cálcio é um dos elementos fundamentais necessários para o funcionamento harmonioso do corpo. É o principal componente que forma os ossos e dentes. Mas não é só isso, pois está envolvido na coagulação do sangue. As deficiências de cálcio na população humana são relativamente comuns, por isso é importante conhecer as substâncias que podem reduzir a biodisponibilidade – ou seja, a capacidade de ser absorvido pelo corpo.
O que influencia a absorção de cálcio?
Muitos fatores influenciam a capacidade do corpo de absorver cálcio, incluindo: nossa idade, alimentação, origem do cálcio. Sobre alguns deles não temos controle, sobre outros sim. Hoje vou focar em descrever os componentes alimentares que influenciam sua biodisponibilidade.
Vitamina D
Vitamina D desempenha um papel importante na absorção de cálcio. Ao estimular a síntese de uma proteína que liga cálcio nos eritrócitos, permite seu transporte do intestino para as células do corpo correspondentes. Além disso, a vitamina D promove a reabsorção de cálcio, prevenindo a perda excessiva de cálcio na urina. Para garantir a quantidade correta de vitamina D (30-50 µg/ml de 25-hidroxicolecalciferol no sangue), deve-se expor-se ao sol entre 10-15 horas por cerca de 15-20 minutos com 18% do corpo exposto, sem usar protetor solar. É extremamente difícil obtê-la apenas pela alimentação. A deficiência de vitamina D reduz a absorção de cálcio em cerca de 30-50%, até um máximo de 15%. A longo prazo, isso pode levar a distúrbios de mineralização da matriz óssea, osteomalácia, raquitismo e osteoporose [1] [2].
Vitamina C
Vitamina C pode ser encontrada, por exemplo, em rosa mosqueta, acerola, pimenta preta, groselha preta, laranjas, kiwi. Graças a ela, o cálcio é melhor absorvido, mas não só o cálcio merece destaque, pois a presença de vitamina C aumenta a absorção de ferro e magnésio [3].
Magnésio
Magnésio influencia o transporte de cálcio e potássio através das membranas plasmáticas e o transporte de cálcio para e dos ossos. Os sais de magnésio envolvem um mineral chamado hidroxiapatita nos ossos. Este é composto por cálcio e fósforo e é a estrutura do tecido conjuntivo que influencia a resistência óssea. O magnésio é essencial para sua formação. Produtos ricos em magnésio incluem, por exemplo, sésamo, papoila, amêndoas, pistácios, sementes de abóbora, pão integral, farelo, brotos, trigo sarraceno e muitos outros [4].
Fósforo
A absorção de cálcio não é afetada, mas o uso prolongado de antiácidos como hidróxido de magnésio e hidróxido de alumínio pode formar sais insolúveis ligados ao fósforo, causando hipofosfatemia (deficiência de fósforo), o que leva a um aumento da absorção de cálcio, mas também a uma maior excreção urinária de cálcio. No geral, isso resulta numa diminuição do nível de cálcio no corpo. Para garantir a concentração correta de cálcio no corpo, é importante observar a relação cálcio-fósforo. Em condições ideais, deve ser 1:1 [4].
Proteína
A proteína pode influenciar a absorção de cálcio de duas maneiras. Uma quantidade insuficiente prejudica o transporte de cálcio através da parede intestinal para as partes correspondentes do corpo. O transportador de cálcio na forma de proteína é principalmente composto pelos aminoácidos lisina e arginina, por isso eles devem receber mais atenção em períodos de maior necessidade de cálcio. O excesso de proteína, juntamente com o aumento da diurese, eleva a excreção de cálcio na urina. A relação ideal entre cálcio e proteína é de 16 mg de Ca para 1 g de proteína [1] [4].
Gorduras
Os ácidos gordos são componentes da gordura que influenciam suas propriedades. Existem ácidos gordos saturados e insaturados, sendo estes últimos divididos em monoinsaturados e poli-insaturados. Estudos mostram que na presença de ácidos gordos insaturados ocorre uma maior absorção de cálcio. Além disso, pessoas com má absorção de gordura apresentam absorção reduzida de cálcio. O mecanismo dessa relação ainda é desconhecido [1] [4].
Oxalatos (ácido oxálico e ácido fítico)
Os oxalatos, ou mais precisamente o ácido oxálico, ligam-se ao cálcio formando sais insolúveis – oxalatos de cálcio, que não só reduzem a disponibilidade, mas em excesso podem levar à formação de cálculos renais. Portanto, em caso de maior necessidade de cálcio, vale a pena evitar produtos ricos em ácido oxálico ou espaçar o consumo de produtos ricos em cálcio ou suplementos. O ácido oxálico está presente em grandes quantidades, por exemplo, em ruibarbo, azedinha, espinafre, acelga, beterraba, café, cacau, chá [4].
Frutanos (Inulina, Oligofructose, Frutooligossacarídeos)
Atualmente, não existem estudos em humanos que confirmem a relação entre frutanos e cálcio, embora pesquisas preliminares sejam relativamente promissoras, especialmente no caso da inulina. Supõe-se que essa relação seja causada pela diminuição do pH devido à fermentação, o que aumenta a absorção passiva de cálcio pela parede intestinal [1] [9].
Fibras, amido resistente, dieta rica em resíduos
Grandes quantidades de fibras reduzem a absorção de cálcio, essa relação é observada mesmo com ingestão adequada de cálcio. No entanto, o amido resistente (parte das fibras insolúveis) não cumpre essa condição segundo estudos. A presença de amido resistente aumenta a absorção de fibras. São necessárias mais pesquisas para esclarecer os mecanismos exatos dos efeitos observados. Devido às muitas interações relacionadas à absorção de cálcio, alguns pesquisadores recomendam não consumir produtos ricos em cálcio com grandes quantidades de fibras, como ocorre com a suplementação de cálcio. Também pode ser vantajoso espaçar a ingestão do suplemento e a refeição [4] [10].
RESUMO
Vitamina D e C, magnésio, lactose, caseína, inulina aumentam a disponibilidade de cálcio, fósforo e proteína também têm efeito positivo na biodisponibilidade do cálcio quando em doses adequadas. Por outro lado, oxalatos, ácidos gordos saturados, álcool, alto teor de fibras na refeição, baixa concentração de vitamina D e magnésio reduzem a absorção de cálcio. Devido a tantas dependências, algumas fontes indicam que o ideal é suplementar cálcio sozinho entre as refeições ou tentar suplementá-lo apenas na presença de produtos que aumentem sua biodisponibilidade.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
- Dolińska Barbara, Mikulska Agnieszka, Ryszka Florian : Promotores da absorção de cálcio; Annalen Akademien Medizin Silesiensis 209, 63(1): 76-83
- Jarosza Mirosława, Rychlik Ewy, Stoś Katarzyna, Charzewska Jadwiga: Padrões nutricionais para a população polaca e sua aplicação; Instituto Nacional de Saúde Pública - Instituto Nacional de Higiene 2020
- Gralak Mikołaj A., Bertrandt Jerzy, Kłos Anna, Stryczek Anna B., Dębski Bogdan: Influência do treino e suplementação de vitamina C no teor mineral no fígado de ratos; ALIMENTOS. Ciência, Tecnologia, Qualidade, 2009, 4 (65), 352 - 360
- Szeleszczuk L. Kuras M.: Importância do cálcio no metabolismo humano e fatores que influenciam sua biodisponibilidade na alimentação; Publicação. Secção Agricultura. WUM, 2014, 3, p. 16-22
- Mykkanen HM, Wasserman RH: Melhora da absorção de cálcio por peptídeos fosfocaseínicos em pintinhos raquíticos e normais., J. Nutr., 1980, 2141-48
- Maurel DB, Boisseau N., Benhamou CL, Jaffre C. Álcool e ossos: revisão dos efeitos da dose e mecanismos Osteoporose int. 2012, 23, 1-16 (rev.)
- Laitinen K., Valimäki M. Álcool e ossos. Calcif. Tissue int. 1991, 49, 70-73.
- Lengemann FW, Wasserman RH, Comar CL: Estudos sobre o aumento da absorção de radiocálcio e radiostrontium pela lactose em ratos., J. Nutr., 1959, 68: 443-56
- Ewa Cieślik, Kinga Topolska: Influência dos frutanos na biodisponibilidade de minerais selecionados; Alimentação 2002, 3(32): 5-16
- Dagmara Orzeł, Monika Bronkowska, Marzena Styczyńska: Influência do amido resistente na absorção de Ca e P em ratos WISTAR; Bromat. CHEM. TOXIC. – XLII, 2009, 4, p. 1161 – 1166
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