内容

• 维生素B12的化学性质
• 维生素B12的需求

• 需求

• 维生素B12缺乏

• 维生素B12过量
• 维生素B12的来源
• 样品产品中的维生素B12含量
• 显示生物活性的钴胺素形式种类
• 什么影响维生素B12的吸收？

• 维生素B12水平受以下因素影响

维生素B12可能是讨论最多的维生素之一，可能是因为它对妊娠发育和循环系统状态具有独特的影响。但这并不是您需要了解的关于这种神奇维生素的全部内容。阅读本文，了解更多信息！

维生素B12的化学性质

维生素B12 或称钴胺素，是一种水溶性维生素。其名称指的是一组具有维生素B12生物活性的化合物——环钴胺类。这些化合物在环钴胺环的中心部分含有一个钴原子（Co）。其结构类似于血红蛋白中的血红素，特别是卟啉环及其中的铁。维生素B12与叶酸一起参与造血过程/红细胞生成——即骨髓中红细胞的生成。此外，它还参与核酸（DNA）、胆固醇和碳水化合物的生物合成。它还参与分解生酮氨基酸异亮氨酸。适当的维生素B12水平决定了最佳的同型半胱氨酸水平——这是人体所需的必需氨基酸之一，有助于循环系统的顺利运作。钴胺素还影响神经系统功能——髓鞘的构建和神经递质的形成。

维生素B12的需求

维生素B12的需求量与其他维生素和矿物质一样，取决于年龄、患者状况和个人需求。胃部疾病（胃食管反流病、胃溃疡）和肠道疾病（惠普尔病、克罗恩病、乳糜泻、佐林格-埃利森综合征、溃疡性结肠炎）会增加维生素B12缺乏的风险。影响需求的其他因素包括药物，尤其是长期服用的药物——质子泵抑制剂、二甲双胍或组胺（H2）受体拮抗剂的使用可能导致缺乏症状。维生素B12缺乏的另一个高风险群体是素食者和严格素食者。该维生素主要存在于动物性产品——肉类和内脏中，因此排除这些产品会增加缺乏风险。建议这些人群预防性地补充钴胺素。

需求量 – 每天/每人推荐摄入量：

• 1–3岁 – 0.9 微克
• 4–6岁 – 1.2 微克
• 7-9岁 1.8 微克
• 10–12岁 – 1.8 微克
• 13岁及以上 2.4 微克
• 孕妇：2.6 微克
• 哺乳期妇女：2.8 微克

维生素B12缺乏

每日消耗的钴胺素损失约为0.1–0.2%。维生素B12缺乏 最基本且最常见的症状是恶性贫血，尤其是巨幼红细胞性贫血。另一种缺乏症状是神经系统的变化：感觉异常、运动无力、记忆障碍、多发性神经炎、共济失调、情绪波动、认知障碍和精神障碍，甚至嗜睡。此外，还提到了这种维生素缺乏对肠道功能的影响。

对于孕妇及其子女，维生素B12缺乏和/或与叶酸缺乏联合存在会增加子痫前期、早产、宫内生长受限和胎儿巨幼红细胞性贫血的风险。此外，这些缺乏还可能导致WCN——神经管缺陷的发生。这些是严重的胎儿缺陷，威胁儿童的发育和生命。

不仅在怀孕期间，适当的维生素B12水平起着重要作用，在哺乳期间也需要注意这种维生素的浓度。否则，缺乏可能导致儿童认知和心理运动功能的正常发育出现问题。

维生素B12缺乏不会立即显现。氰钴胺素储存在肝脏和体组织中，当身体未消耗全部摄入量时，这些储备可以维持很长时间。通常，缺乏的初期症状在最后一次摄入后5-6年才出现。因此，建议缺乏者即使无症状也应补充该维生素。

维生素B12过量

即使大量摄入，维生素B12也不具毒性，但可能引发严重的过敏反应。由于它是水溶性维生素，过量部分会通过尿液排出。然而需注意其化学成分中含有钴，钴的过量可能引起不良反应。有些情况下，血浆中的维生素B12水平超过1000 pg/ml，但这通常指示严重的疾病过程，如肾功能衰竭、血液恶性肿瘤、肝病和实体恶性肿瘤。

维生素B12的来源

维生素B12的来源主要是动物产品 n，尽管植物产品中也含有少量该维生素。

一些产品，包括植物饮料，经过维生素B12强化，因此可以成为素食者和素食主义者的来源。

一些植物由于其表面生活的古菌细菌，可能含有较高的维生素B12含量——这些细菌影响该维生素的合成。

另一种为素食者补充维生素B12的方法是藻类，例如螺旋藻，但它们通常含有不活跃的维生素B12类似物。因此，它不具备维生素B12的相同功能，食用不会显著提高维生素B12水平。

示例产品中维生素B12含量（数值按每100克产品计）：

• 猪肝 25 毫克，
• 牛里脊 1.4 毫克，
• 鸡肉，尸体 0.4 毫克，
• 火鸡肉 0.7-1.4 毫克，
• 鲑鱼 5 毫克，
• 牛奶 0.4 毫克，
• 实验室奶酪 1-2.2 毫克，
• 农家干酪 0.7-0.9 毫克，
• 鸡蛋 1.6 毫克。

显示生物活性的钴胺素形式种类

维生素B12的天然存在形式是甲基钴胺素和5'-脱氧腺苷钴胺素。它们作为辅酶，在酶促反应中发挥作用。其形成过程中的中间形式包括羟钴胺素和水钴胺素。然而，氰钴胺素是合成获得的。它在植物中不自然存在，但可以由生活在哺乳动物（主要是反刍动物）消化道中的细菌合成。

还存在其他形式的B12，如硫酸钴胺素、硝基钴胺素，但它们在代谢过程中的作用尚不清楚。还有合成的钴胺素，如4-乙基苯钴胺素，但它们不属于维生素B12，甚至在代谢过程中作为其抑制物，可能阻断维生素B12的作用。这些形式仅用于研究目的。

什么影响维生素B12的吸收？

不同食物中维生素B12的生物利用率在20%到90%之间。估计健康人通过食物摄取约50%的维生素。因此，确保钴胺素的最佳吸收非常重要，无论是通过食物还是补充剂。

维生素B12水平受以下因素影响：

• 钙的存在。维生素B12缺乏的原因可能是小肠吸收不良。正常吸收需要一种名为Castle因子的糖蛋白，由胃黏膜分泌。维生素B12在钙的存在下与该糖蛋白结合。
• 维生素B6、生物素和叶酸的存在——这些化合物对钴胺素的吸收有积极影响。
• 食品的技术加工——高温和冷冻——会降低产品中维生素B12的含量，虽然量不大，但值得记住这种依赖关系。
• 储存时间和地点——随着储存时间延长和阳光照射，维生素水平下降。
• 服用的药物：
  • 质子泵抑制剂——这些药物可能影响食物中B12的吸收并减缓胃酸释放。
  • 氯霉素——一种抑菌抗生素——可能影响某些患者红细胞对维生素B12补充的反应。
  • H2受体拮抗剂也可能影响吸收。
  • 维生素C补充剂——可能减少维生素B12的吸收，因此建议维生素C和B12补充剂之间间隔约2小时。
  • 二甲双胍——一种治疗糖尿病的药物——会减少维生素B12的吸收，可能是通过肠道变化和/或细菌过度生长引起的。
  • 口服激素避孕药，
  • 可的松，
  • 抗癌药物。